Generalidades
Microtia é uma anomalia congênita em que o exterior segmento da criança é pouco desenvolvida e, na maioria das vezes, mal. Microtia pode afetar um ou ambos os ouvidos da criança, mas em cerca de 90% dos casos, ocorre de forma unilateral.
Há quatro graus de microtia, dependendo de sua gravidade. Microtia é classificado da seguinte forma:
Grau. Afetado bebê pode ter o ouvido externo com a menor aparência, mas para a maior parte tem uma estrutura normal. O canal auditivo pode estar ausente ou pode ser estreitado.
Grau II. O terço inferior da orelha, incluindo o lóbulo da orelha pode parecer ser normalmente desenvolvidos. No entanto, os outros dois terços do alto são mal formados e têm menores dimensões. podem ser estreitas ou ausentes.
Grau III. Este é o tipo mais comum de microtia observada em lactentes e crianças. A criança pode ter subdesenvolvidos pequenas partes do ouvido externo, incluindo segmentos do lóbulo da orelha e na cartilagem parte superior. No grau III microtia não existe, normalmente, o canal auditivo.
Grau IV. Representa a forma mais grave de microtia. Este grau tem o nome de anotie, sugerindo a ausência de congênitas segmento externo do ouvido. O afeto pode ser unilateral ou bilateral.
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Causas
Microtia geralmente se desenvolvem durante o primeiro trimestre de gravidez , nas primeiras semanas do desenvolvimento fetal. As causas de microtia são em grande parte desconhecidos, mas às vezes são relacionados e álcool durante a gravidez. Determinadas condições ambientais e uma dieta baixa em hidratos de carbono e ácido fólico pode causar microtia.
Um fator de risco identificáveis para microtia é o uso de medicamentos para acne que contêm isotretionin. Este medicamento tem sido associado com várias anomalias congênitas, incluindo a microtia.
Outro possível fator que pode colocar em risco o correto desenvolvimento da criança é a diabetes. Mães cupar ser exposto a um risco muito mais elevado de dar à luz uma criança com microtia, o rosto das mulheres grávidas sem diabetes.
Microtia não parece ser uma condição geneticamente herdada. Na maioria dos casos, as crianças com microtia têm outros membros da família afetados por esta doença. Eles observaram que o nascimento de gêmeos, em que somente uma criança foi afetada por microtia.
Embora a maioria dos avistamentos de microtia não é hereditário, existe uma pequena porcentagem de casos herdados. Afeto pode pular algumas gerações. Mães com um filho com microtia tem 5% de risco de ter outra criança com esta condição.
Diagnóstico
Microtia deve ser diagnosticada pelo pediatra por simples observação. Para determinar a gravidade, o médico tem que pedir para um exame por um OTORRINOLARINGOLOGISTA e exames de audição. Além disso, o scanner de computador pode ser um dispositivo que pode diagnosticar a extensão do microtia, mas quando a criança tem uma idade maior.
O médico especialista irá avaliar o nível de perda de audição criança e vai confirmar a presença ou ausência do conduto auditivo. Além disso, o médico irá fornecer as instruções necessárias no que se refere às opções de enfermeira audiência ou não .
Porque microtia pode ocorrer com outras doenças genéticas ou defeitos de nascimento, o médico do seu filho pode querer excluir outros diagnósticos. O médico pode solicitar uma ultra-sonografia abdominal para ver se os órgãos abdominais são normais.
Se o pediatra suspeita-se que as diferentes anormalidades genéticas, pode ser necessário o parecer de um especialista médico geneticista. Às vezes, microtia ocorre com outras síndromes craniofaciais, ou como parte de seu.
Opções de tratamento
Algumas famílias optam por não intervir cirurgicamente. Se a criança tem menos de 2 anos, a cirurgia reconstrutiva pode não conseguir ainda. Para crianças com idades mais avançadas, pode haver maneiras de reconstrução da cartilagem da orelha.
Em alguns casos de microtia, pode ser usado em aparelhos auditivos. Eles representam uma alternativa quando não há um canal auditivo.
A cirurgia de reconstrução da orelha com a ajuda de cartilagem costal
O ouvido pode ser reconstruído por anexar alguns enxertos de cartilagem costal da criança. São necessárias de duas até quatro dessas intervenções, no decorrer de um ano.
A cartilagem costal é removido do tórax da criança e é usado para se obter a forma de uma orelha. O produto resultante é implantado sob a pele, no local onde o ouvido tinha de descobrir desde o início.
Após a cartilagem foi completamente incorporada no lugar certo, você pode executar uma cirurgia adicional e para reabastecer o melhor ouvido. Esta cirurgia é recomendada para crianças entre as idades de 8 e 10 anos.
A cartilagem costal é forte e durável, e o tecido é menos provável de ser rejeitadas como o material do implante. Desvantagens desses envolvem o aumento dos níveis de dor e persistência de cicatrizes. Cartilagem de costela utilizado para o implante tem uma textura mais firme e mais rígida a face da cartilagem do ouvido normal.
A cirurgia de reconstrução de ouvido utilizando um enxerto
Este tipo de reconstrução envolve a implantação de um material sintético. Esta cirurgia pode ser realizada em um único procedimento e utiliza o tecido do couro cabeludo, para cobrir o material .
Crianças de 3 anos de idade podem ser submetidas a segurança deste procedimento. Os resultados são melhores do que as de reconstrução da cartilagem costal. As desvantagens consistem no fato de que o implante tem o risco de infecções e de estar perdido ou destruído depois de certo trauma.
Outra desvantagem é o fato de que ele é conhecido o tempo de duração da resistência dos implantes e quanto tempo precisa ser alterado.
Ouvido externo próteses
As próteses podem parecer muito real, e pode ser corrigido com vários adesivos médico ou com diferentes sistemas de fixação cirúrgico. O procedimento para a colocação dos sistemas de retenção é menor, e o tempo de recuperação é mínimo.
Dentaduras representa as opções ótimo para crianças que não podem ser submetidos a reconstrução ou para aqueles que a reconstrução não foi bem-sucedida. pode aumentar o risco de infecção e maciez cutânea. Além disso, as próteses precisam ser substituídas periodicamente.
Aparelhos auditivos implantado cirurgicamente
O implante coclear pode ser realizada quando a audição é afetada por microtia. O ponto de implantação é no osso temporal. Após a cura completa, um processador pode ser conectado ao implante. Este processador pode ajudar o paciente a ouvir as vibrações do som, estimulando os nervos do ouvido interno.
Dispositivos para indução de vibração pode ser útil e para melhorar a audição. Eles são usados diretamente no couro cabeludo e são conectados à magnético implantes cirúrgicos. Implantes que liga o ouvido médio e enviar as vibrações diretamente para o ouvido interno.
Reações secundárias para estes dispositivos são:• (a sensação do som no ouvido);• Ferimento ou lesão do nervo;• Perda de audição;• ;• Desorientação;• aumento do Risco de infecções de pele ao redor do implante.
Impactappearance de microtia de vida diária
Algumas crianças nascem com microtia pode representar a perda parcial ou total de ouvir com o ouvido afetado. Isso pode afetar a qualidade de vida. A perda auditiva pode levar a problemas de fala das crianças. A interação entre as pessoas pode ser difícil e são necessárias adaptações adicionais do estilo de vida.
However, as crianças adaptam-se bem a todas as alterações. Crianças nascidas com microtia, pode levar uma vida normal, quando é oferecido o tratamento e a assistência médica adequada.
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