Generalidades
representam uma dilatação nas veias do cabo spermatic devido a distúrbios funcionais das veias que cercam os testículos.
Mais comumente, este é encontrada no nível do testículo esquerdo porque a veia esperma esquerda é mais por 10 cm face da veia esperma direito.
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Existem dois tipos de varicocele
1. Varicocele essenciais ou primitivo, reuniu-se na proporção de 95-98% do lado esquerdo, aparece depois da puberdade entre 19 a 30 anos, de causas muitas vezes idiopática (desconhecida).
2. Varicocele secundário ocorre como resultado de uma doença, como um tumor, que pode ocorrer em ambos os lados, e a média de idade em que isso ocorre é entre 35 a 40 anos.
Dependendo do tamanho, varicocele podem ser classificados em três categorias: a primeira categoria é de alto nível, em que a varicocele é identificado pelo doente, a de nível médio, identificado por autopalpare e pequeno nível, o que só é detectado pela palpação durante a manobra de Valsalva para aumentar a pressão intraabdominala e impedir o retorno venoso, o sangue stagnand nas veias do escroto.
Causas e fatores de risco
As principais causas são causados por estase venosa crônica, veia esperma longo do lado esquerdo, a ausência de válvulas, a nível das veias testiculares na esquerda, o caminho muito complicado da artéria esperma para a esquerda em torno da veia, o que pode influenciar a circulação venosa e em que nível.
Em alguns casos, pode ter um papel na ocorrência de varicocele é devido à compressão na veia de esperma. Além disso, todos os fatores anatômicos hereditária, funcional ou os desreguladores não deve ser negligenciada.
Fatores de risco envolvidos no aparecimento desta patologia são:- muitas horas por dia;- hereditariedade;- a estrutura da parede magra;- infecções ;- aumento da pressão abdominal devido ao esforço físico exagerado, levantamento de pesos, seja no trabalho ou na academia.
Os sintomas da varicocele
– às vezes, é assintomática no início;- a sensação de pressão no escroto, especialmente após longos períodos de pé ou grandes esforços;- o constrangimento testicular acompanhada por dor de uma natureza contínua;- dor esta escrotal ;- ;- incontinência urinária noturna;- coceira na bolsa escrotal.
No exame objectivo encontrado um aumento do volume de hemiscrotului afetado, destacando-se dilatada através da pele fina. Na palpação, este conglomerado de veia apresenta suave, indolor e muito móvel.
Estabelecer o diagnóstico da varicocele é feito a partir dos sintomas, exame objectivo geral e é complementado por exames de laboratório.
As investigações do laboratório incluem a exploração de imagens, em especial, ultra-som esta escrotal com a destacar o fluxo de sangue através das veias do spermatic e explorações biológicas relacionadas com a análise do sémen do paciente para ver a adubação, a capacidade e o comprometimento dos seus.
Se a detecção de patologia requer outras investigações adicionais podem realizar ultra-sonografia abdominal, e, em situações especiais, urography com contraste.
O diagnóstico diferencial é realizado com a compressão da veia renal, aneurisma de aorta com a compressão do tumor com obstrução da veia cava inferior.
O tratamento da varicocele é na maioria dos casos, cirurgicamente ou por cirurgia clássica, em que a prática de ligadura alta veias testiculares, seja por laparoscopia por cliparea veia ao nível do ilíaco, e nos casos em que não pode realizar devido a várias razões médicas ou quando os pacientes se recusam a cirurgia, é recomendado, para evitar a orthostatism e vestindo suspensorului (um item de roupa interior criado para sustentar os órgãos genitais).
Após a cirurgia há certas recomendações que devem ser observadas, como a evolução do pós-operatório favorável para o paciente. Após a cirurgia é recomendado para evitar a formação desportiva de um mínimo de 2 semanas e relações sexuais por 1-2 semanas.
E no que diz respeito à incisão (ferida), ele deve ser mantido seco, trocar os curativos regularmente em 2 dias e higiene adequadas para a ferida.
Se eles aparecem de dor intensa na região do saco escrotal pode administrar medicamentos analgésicos receitados pelo médico especialista.
O prognóstico após a cirurgia
A maioria dos pacientes retomar o seu trabalho depois de uma semana e, nos primeiros dias de relatar uma dor discreta no nível da ferida pós-operatória, e depois da supressão dos fios a 7 dias já esta sensibilidade escrotal é alivia.
Após a cirurgia, mais de 70% dos pacientes operados e recuperados parâmetros seminais após cerca de 3 meses, porque a espermatogênese leva entre 72-80 dias, e 40% deles aumentou a taxa sem outras drogas.
A evolução da varicocele é mais lento e pode causar na hora de complicações, tais como alterações da espermatogênese até comprometimento da função reprodutiva e flebite esperma.
Prevenção e educação
A fim de detectar a tempo o carinho, os especialistas recomendam que os homens autopalpeze regularmente a partir da idade de 19 anos, e se você notar quaisquer alterações ao nível do testículo, a se submeter a um exame em mais detalhe da área e para confirmar ou refutar o diagnóstico de varicocele.
Em termos de educação de pacientes com varicocele é recomendável evitar , atividades sexuais com pessoas que mostra a doenças de transmissão sexual, evitando-se os esforços de intensidade elevada e a outras indicações médicas.
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