Generalidades
pode causar doença neurológica e de morte entre as pessoas. Isso normalmente é visto na África, Europa, Oriente médio, América do Norte e do Oeste da Ásia.
O vírus é mantido na natureza através de um ciclo envolvendo a transmissão entre pássaros e mosquitos. Pessoas, cavalos e outros mamíferos, podem ser infectados. As aves são os hospedeiros reservatório do vírus.
O vírus do Nilo ocidental é um membro do gênero Flavivírus, e pertence ao complexo antígeno da encefalite japonesa família Flaviviridae.
Ele foi isolado pela primeira vez em uma mulher, no Oeste do Nilo, de Uganda, em 1937. Infecções humanas que podem ser atribuídas ao vírus têm sido relatados em muitos países ao redor do mundo por mais de 50 anos.
Os maiores surtos ocorreram na Grécia, Israel, Roménia, Rússia e os Estados Unidos da América. As localizações dos focos são encontrados nas principais rotas de migração de aves.
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Transmissão
Infecção entre as pessoas é frequentemente o resultado de mordidas . Os mosquitos se infectam quando eles se alimentam de aves contaminadas, que circula o vírus em seu sangue por alguns dias.
O vírus, em seguida, chega nas glândulas salivares dos mosquitos. Finalmente, devido a picadas de mosquitos, o vírus pode ser injetado em pessoas e em animais, onde ele pode multiplicar-se e pode causar possíveis doenças.
Além disso, o vírus pode ser transmitido através do contacto com outros animais infectados, através de seu sangue ou em outros tecidos.
Uma proporção muito pequena de infecções humanas ocorreram através de transplante de órgãos, transfusão de sangue ou leite materno. Há um caso relatado de transmissão transplacentara (de mãe para filho) do vírus do Nilo Ocidental.
Até à data, nenhuma transmissão do vírus do Nilo Ocidental a partir do homem para o homem através de contato acidental não era documentado e não foi relatada nenhuma transmissão de prestadores de cuidados médicos sempre que as medidas tenham sido tomadas as precauções padrão para o controle de infecção.
A transmissão do vírus pelos assistentes de laboratório tem sido relatado.
Sintomas
A infecção com o vírus do Nilo Ocidental é assintomática em cerca de 80% dos casos de pessoas infectadas, ou pode levar a febre do Nilo Ocidental ou grave doença do Nilo Ocidental.
Cerca de 20% das pessoas infectadas com este vírus vai desenvolver . Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, fadiga, náuseas, vômitos, dor generalizada, por vezes, erupção cutânea (no tronco do corpo) e gânglios linfáticos inchados.
Os sintomas de doença grave (chamado de doença neuroinvaziva, tais como encefalite ou meningite do Nilo Ocidental, ou poliomielite, do Nilo Ocidental) incluem dor de cabeça, febre alta, rigidez no pescoço, apatia, desorientação, coma, convulsões, fraqueza muscular, paralisia.
Estima-se que cerca de 1 em cada 150 pessoas infectadas com o vírus do Nilo Ocidental vai desenvolver uma forma mais grave da doença.
A forma grave da doença do Nilo Ocidental pode se manifestar em pessoas de qualquer idade. No entanto, as pessoas com mais de 50 anos de idade e algumas pessoas imunodeprimidas (como pacientes com transplante) mostra o maior risco de se tornar gravemente doentes quando eles estão infectados com este vírus.
O período de incubação geralmente dura entre 3 e 14 dias.
Diagnóstico
pode ser diagnosticada com a ajuda de diferentes testes:
• soroconversão dos anticorpos IgG (ou um significativo aumento no título de anticorpos) em duas amostras de soro coletadas com um intervalo de uma semana, com a ajuda do teste de imunoensaio ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay)• captura de anticorpos IgM pelo método imunoenzimatica ELISA• testes de neutralização• detecção viral por transcrição reversa reação de polimerização em cadeia (PCR)• isolamento do vírus em cultura de células
Anticorpos IgM podem ser detectados em quase todas as amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) e em amostras de soro recebido de pacientes infectados com o vírus do Nilo Ocidental, no momento de sua apresentação clínica. Os anticorpos séricos de IgM pode persistir por mais de um ano.
Tratamento
O tratamento é de suporte para pacientes com infecção neuroinvaziva com o vírus do Nilo Ocidental, o que requer, muitas vezes, a hospitalização, a administração de fluidos intravenosos, suporte respiratório e a prevenção de possíveis infecções secundárias. Atualmente, não existe vacina disponível para as pessoas.
Prevenção
Devido ao fato de que os surtos do vírus do Nilo Ocidental entre os animais preceder a ocorrência de casos humanos, o estabelecimento de um sistema de vigilância activa de saúde animal para detectar novos casos de pássaros e cavalos é muito importante.
Isso é essencial para o fornecimento de avisos de início para que as autoridades veterinária e saúde pública humana.
Lá foram desenvolvidas vacinas para cavalos. O tratamento é de suporte e em conformidade com a prática da veterinária padrão para animais infectados com um agente viral.
Reduzir o risco de infecção para as pessoas
Na ausência de uma vacina, a única maneira de reduzi-la é através do aumento da conscientização dos fatores de risco e educar as pessoas sobre os passos que pode tomar para reduzir a exposição ao vírus do Nilo Ocidental.
É importante evitar a exposição às picadas de mosquitos. Os esforços para prevenir a transmissão do vírus do Oeste do Nilo que você precisa para se concentrar primeiro na proteção do pessoal e da comunidade contra as picadas de mosquitos usando redes de mosquitos aos inseticidas, vestindo roupas de cor clara (camisas e calças com mangas compridas) e por evitar atividades ao ar livre, quando os mosquitos estão mais ativos.
Luvas e roupa de protecção deve ser usado durante o contato com animais doentes ou seus tecidos, e durante o processo de abate-los.
Outra coisa essencial consiste em reduzir o risco de transmissão através de transfusões de sangue e, através de um transplante de órgão.
Restrições sobre doação de sangue e órgãos, bem como exames de laboratório devem ser levados em consideração quando da ocorrência de um surto de epidemia nas áreas afetadas, após avaliar a situação epidemiológica local ou regional.
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