Generalidades
Eczema é a inflamação na pele, produtos de vários fatores, por vezes, de causa desconhecida e que clinicamente se manifesta sob o aspecto da aguda, subaguda e crônica.
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Classificação
Dependendo da fase, o eczema é classificado em:
1. Eczema aguda, também chamada de a fase aguda, que se caracteriza pelo aparecimento de lesões de pele, eritematosas, acompanhadas por pequenas bolhas, às vezes, visíveis apenas ao microscópio. A superfície da lesão é úmido, exsudativas.
2. Eczema subaguda, também chamada de fase subaguda, representa a fase seguinte do eczema aguda, em que exudatia reduzir e tornar a sua aparência, as crostas causado pelo ressecamento de secreções. Na maioria das vezes, eczema subaguda mostra as lesões do tipo aguda e crônica tipo.
3. ou a fase crônica representa um estágio em que a erupção é persistente, mas não existe ou exsudatos tegumentara, formando flakiness e o squamo-crostas, e as lesões são coceira e a pele engrossa; lichenificarea é característico desta fase.
Histologicamente, ele destaca a presença na derme superior a um infiltrado moderado lymphoplasmacytic perivasculares, e ao nível da epiderme para veziculatiilor e spongiozelor, a consequência, sendo a aparência do soltas espaços entre as células, eles se afastando umas das outras.
Dependendo do tipo de eczema ou o seu estatuto, as alterações na histopatologia pode mostrar acantoza ou crônicas formas – a papilomatose.
Dependendo do tempo de surgimento, eczema é classificado como:
1. Eczema infantum, ou lactente e da criança micApare após os primeiros 2-3 meses de vida e está localizado em particular ao nível das bochechas, membros superiores e inferiores e até mesmo na região cervical, respectivamente, o tórax, caracterizada por uma erupção eritematoasa e pequenas lesões papulo-vesicular, que por vezes pode tornar-se escamosas ou mesmo com crostas.
Pode assumir a forma de pequenas placas do tamanho de uma moeda, com bordas mal demarcada, mas a squamo-exudativa.
A evolução da doença na criança mostra períodos de remissão e exacerbação, em particular relacionadas com a diversificação de alimentos , mas também alguns viral ou bacteriana, infecções sazonais.
Esta primeira forma de eczema tem a tendência de desaparecer em torno da idade de 2 anos, com o risco de desenvolver na adolescência ou na idade adulta.
Às vezes, há também a possibilidade de que uma criança com atopia desenvolver no curso da vida de outras manifestações de atopia, tais como , a conjuntivite alérgica, rinite alérgica, eles manifestada e, ao mesmo tempo.
Uma forma de atopia combinados e a síndrome de rinoceronte-de-sino-brônquica, mais freqüentemente atendidas em crianças com as seguintes manifestações: a sinusite e a hiper-reatividade brônquica.
Dado o fato de que a terra é atópica, o aparecimento de complicações é bastante comum, através do agravamento das lesões e a confusão com outras lesões de micose, mas e o crescimento excessivo das lesões e o aparecimento de lesões específicas chamado de eczema herpeticum.
2. Eczema bebé e pré-escola (prurigo Besnier)Ocorre na idade pré-escolar e da escola como o nome diz e está entre os períodos da idade de 4 a 12 anos.
A área de localização predominante é no nível da plica de cotovelo, o popliteal fossa, e a área do pescoço, respectivamente laterocervical.
É caracterizada por cartazes extensa eritematosas, pruriginosas, mal demarcada na periferia, lesões papulo-vesicular ou papulo-escamosas, e exudativa em períodos de exacerbação.
A causa pode ocorrer e lesões específicas “no zero da unha”, ou mesmo o crescimento excessivo-los com diversas bactérias.
3. Crônica, Eczema lichenificata ou dermatite atópica do adultuluiEczema os adultos estão localizados em áreas latero-cervical, e nos membros, a pele da cabeça e na área da lombossacral fesiera.
São lesões crônicas de a maior parte das vezes, intensamente pruriginosas, seco, com a pele lichenificate, com um olhar pseudopapulos e pigmentatia placardului.
Em períodos de exacerbação ocorre um pouco ou exsudatos local com a formação de crostas marrons ou leucócitos.
Esses pacientes com atopia pode mostrar um aumento da sensibilidade a diferentes no meio ambiente ou para o contato, o que às vezes pode ser realmente disparadores que você afeto.
O mais importante alérgenos são:- alérgenos de contato: cobalto, níquel, vários solventes ou mesmo de lana – determinam ;- alérgenos no ambiente, também chamado de pneumalergeni, tais como , pólen, fumaça, fungos, pêlos de animais, etc.; – alérgenos alimentares; a alérgenos infecciosas: o mais importante e conhecido .
Os critérios de diagnóstico
Há dois tipos de critérios: uma grande, que você de coceira, quando ele é mais intenso, quando ele apareceu e se você desistir ou não a administração de certas preparações são as mais freqüentes perguntas feitas pelos dermatologistas. O outro tipo de critério é representado pelo critério de menor e segurar:
– história de dermatite flexurala ou as bochechas em crianças com idade inferior a 10 anos;- antecedentes pessoais de asma, febre do feno, etc.; – uma história de pele seca xerotice no último ano.
Tratamento
1. Local de tratamento, aplicando cremes e pomadas especiais que contêm:- dermatocorticoizi de média intensidade, com o anti-inflamatório função localmente;- pimecrolimus é uma substância activa, com um papel na inibição da síntese de citocinas pró-inflamatórias, por meio de ação sobre os linfócitos T; reduz a vermelhidão, comichão especificar o afeto;- cremes e pomadas especiais para a remoção de xerozei crônicas formas, em associação com dermatocorticoizi de curta duração.
2. Tratamento sistêmico com base em:- oral nonsedative fracos e sedativos;- tratamento de spa ou em resorts spa;- o tratamento com ultravioleta em formas graves;- corticosteróides oral recomendada apenas em casos graves em que outros tratamentos não fornecer os resultados.
Conclusões
O modo de produção da doença é bastante complexa, e a variedade de manifestações clínicas diferentes a partir de uma idade para outra, é por isso que alguns exacerbações podem causar novas complicações, às vezes, inexplicáveis, mas com tratamento iniciado corretamente e no tempo em que ele pode curar sem quaisquer problemas.
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