Spina bifida: cauze, simptome, tratament

A espinha bífida: causas, sintomas, tratamento

Generalidades

A espinha bífida é uma condição em que os ossos da coluna vertebral não se desenvolver adequadamente e não cobrem todo medula espinhal, deixando-o exposto.

O quadro clínico varia de pessoa para pessoa, sendo de fácil grave e pode afetar o desenvolvimento físico e intelectual. Também, porque a medula, é exposta, o risco de desenvolvimento de infecções, a este nível é aumentado.

é uma desordem congênita e é causada pelo fechamento incompleto do tubo neural do embrião. No primeiro mês, o embrião desenvolve-se normalmente, uma estrutura do tecido primitivo conhecido como defeitos do tubo neural.

Esta estrutura é desenvolver gradualmente nos ossos, nervos e tecidos. Eles formam a seguir, a coluna vertebral e medula espinhal.

Existem quatro principais tipos de espinha bífida. Eles são representados por: mielomeningocele, espinha bífida occulta, defeitos do tubo neural fechado, meningocele.

Mielomeningocele é o tipo mais grave e que os sintomas podem ser graves. Estima-se que mielomeningocele ocorre em 60 dos 100.000 nascimentos a cada ano. No caso da espinha bífida oculta os sintomas podem ser observados com rígido.

A cirurgia e outras opções de tratamento podem melhorar para uma pessoa cujos sintomas são graves.

Índice do artigo

Guardar o artigo para saber mais tarziuPoti acessar o artigo a qualquer momento, em qualquer dispositivo, a partir de sua conta sfatulmedicului.pt ou do aplicativo móvel SfatulMedicului (iOS, Android)
Excluir articolulElimina artigo da lista dos que estão salvos

  • Causas e fatores de risco

    As causas da ocorrência de espinha bífida são incertos. Os cientistas acreditam que esta condição ocorre devido a uma combinação de fatores hereditários, ambientais e nutricionais.

    Os seguintes fatores são considerados:

    • O déficit da mãe;

    • A deficiência de proteínas vegetais, ferro, magnésio, niacina;

    • História familiar de spina bífida;

    • Certos medicamentos: mulheres de tomar durante a gravidez medicação para o tratamento de epilepsia ou para o transtorno bipolar está associado a um risco mais elevado de dar à luz crianças com defeitos de nascença;

    • da mãe;

    • A obesidade da mãe.

    Classificação

    A espinha bífida é uma condição que pode ser classificado em quatro tipos principais:

    A espinha bífida occulta

    A espinha bífida occulta é a forma mais suave. A maioria dos pacientes não apresentam sinais e sintomas neurológicos.

    No entanto, é possível haver uma pequena marca de nascença, como um pouco de escavação ou de uma área anormal com o cabelo onde não há defeito espinhal. É possível para uma pessoa nunca sabe da existência da doença, com exceção do caso em que um teste para a outra condição, revela a ocorrência.

    Defeitos do tubo Neural fechado

    Defeitos do tubo Neural fechado pode incluir uma variedade de anormalidades potencial das estruturas da medula espinhal, bem como , o tecido ósseo ou meninges. Em muitos casos não há sintomas, mas quando há incluem paralisia parcial e e fecal.

    Meningocele

    Neste tipo de espinha bífida, a medula se desenvolve normalmente, mas as meninges ou membranas protetoras ao redor da medula espinhal cria uma pressão que abre as vértebras. Neste caso, as meninges são removidos cirurgicamente, geralmente com poucas ou nenhuma as lesões do nervo percursos.

    Mielomeningocele

    Mielomeningocele é a mais grave forma de espinha bífida. Nesta condição, a medula, é exposta e provoca a paralisia parcial ou completa do lado da frente do corpo localizado inferior à lesão.

    Quadro clínico

    Nasce uma criança com espinha bífida pode ter ou desenvolver os seguintes aspectos:

    – Fraqueza ou paralisia dos membros inferiores;- Incontinência urinária;- Incontinência fecal;- a Perda da sensibilidade da pele;- Aumento do nível de líquido cefalorraquidiano, que isso implique , aumento da pressão intracraniana e a potencial lesão cerebral;- Predisposição para doenças do sistema nervoso, alguns potencialmente fatal.

    Se a malformação está localizado em um nível superior da medula espinhal, há um aumento do risco de paralisia total dos membros inferiores, e o aparecimento de distúrbios do movimento em outras partes do corpo. Com a forma como as lesões são localizadas inferior, assim que os sintomas tendem a ser menos graves.

    No caso de mielomeningocelului pode estar presente seguintes sintomas:

    • Sintomas cognitivo – no caso em que o córtex cerebral é afetada, pode ocorrer sintomas cognitivos caracterizada pela percepção alterada, de pensar, de julgar e de conhecimento.

    • Malformação de Arnold-Chiari tipo 2 – esta malformação é caracterizado pela evolução do anormal do cerebelo. Isso pode produzir hidrocefalia e pode afetar o processamento da linguagem e coordenação de física.

    • Dificuldades de aprendizagem – as pessoas com spina bífida têm inteligência normal. No entanto, podem ocorrer dificuldades de aprendizagem, isto leva a distúrbios de atenção, resolução de problemas, leitura, compreensão da linguagem falada e de compreender conceitos abstratos.

    • Problemas de coordenação – pode haver problemas de coordenação visual e física.

    • Paralisia – a gravidade da paralisia pode fazer como uma pessoa dependente bengalas, muletas ou.

    • Perda da sensação de pele – as pessoas com esta condição podem machucar ou eles podem queimar sem perceber.

    Diagnóstico

    A maioria dos casos de espinha bífida são detectados por exames de ultra-som de rotina durante a gravidez. Testes para espinha bífida podem ser realizadas, mas os testes não são 100% precisas.

    Teste de alfafetoproteina soro pode indicar um defeito do tubo neural se essa substância está presente no sangue da mãe. Defeitos do tubo Neural podem incluir espinha bífida e anencefalia.

    Porque os testes não são precisas, os níveis alfafetoproteinei pode ser normal, e o feto ter espinha bífida ou vice-versa. Se os níveis alfafetoproteinei estão em alta, o médico poderá solicitar outros exames para confirmação.

    Tratamento

    O tratamento depende de muitos fatores, especialmente o quão graves são os sinais e sintomas.

    Opções cirúrgicas

    A cirurgia para a fixação da coluna vertebral cirurgião pode realizar esta cirurgia dentro de 2 dias após o nascimento.

    Cirurgia pré-natal – o cirurgião abre o útero e repara a medula espinhal do feto. Este procedimento é realizado em semanas de 19 a 25 de gravidez.

    A cirurgia de hidrocefalia, a cirurgia pode tratar a acumulação do acumulado no cérebro. O cirurgião implantes de um tubo fino para o cérebro da criança para drenar o líquido abdominal. Na maioria dos casos, o tubo é permanente.

    A terapia física e ocupacional

    • Fisioterapia – é vital, porque ele pode ajudar o indivíduo a tornar-se independente e pode impedir o enfraquecimento dos músculos dos membros inferiores.

    • Tecnologias assistivas – um paciente com paralisia das pernas vai precisar de uma cadeira de rodas.

    • – este método pode ajudar a criança a realizar de forma mais eficaz as atividades de vida diária, como vestir-se. Também, pode incentivar a auto-estima e a independência.

    Tratamento para incontinência urinária

    Tratamento da incontinência urinária pode incluir catheterization urinária intermitente, a seguir um tratamento com anticolinérgicos e antibióticos e injeções . Em alguns casos pode ser necessário para a implantação de um esfíncter urinário artificial.

    O tratamento da incontinência intestinal

    É possível ser necessária uma dieta especial e o uso de técnicas especiais para a realização da wc. Também, em muitos casos, pode ser necessário .

    Perspectiva

    Cerca de 50 anos atrás, a maioria das crianças com espinha bífida e não tinha mais do que 12 meses depois do nascimento. Hoje em dia, a maioria das pessoas com spina bifida chegar à idade de adulto e podem viver de forma independente.

    A maioria das crianças com espinha bífida têm inteligência normal, para que eles possam ir para a escola. No entanto, algumas crianças podem necessitar de suporte adicionais pentrusi para problemas físicos, tais como incontinência.

    Perspectiva envolver muito com a gravidade da doença e as formas de tratamento seguido.

    COMPARTILHAR